Reguliere behandeling
Behandeling via een regulier traject kan bij de praktijk, maar alleen na eerdere consultatie door een van de huisartsenpraktijken die aangesloten is voor consultatie. De praktijk heeft geen contracten met zorgverzekeraars in 2026 en 2027. Dit betekent dat voor de patiënt dat die niet alle kosten vergoed krijgt en dat de factuur direct aan de patiënt wordt gestuurd. Deze zal de factuur moeten voorschieten en dan de factuur bij de zorgverzekeraar indienen om van de zorgverzekeraar dan een deel van de kosten terug te krijgen. Ik adviseer om van te voren uw polisvoorwaarden te controleren en eventueel overleg te hebben met uw zorgverzekeraar (soms is er een machtiging vooraf nodig van de zorgverzekeraar). Voor meer informatie verwijs ik graag naar deze website die meer informatie geeft over niet-gecontracteerde zorg. Op die website is ook een handig overzicht van de consulten die gedeclareerd worden en welke vergoedingen er per verzekeraar worden toegekend.
Algemene uitleg ZorgPrestatieModel (ZPM)
Alle zorg die als psychiater geleverd wordt wordt in principe vergoed vanuit het het basispakket van de zorgverzekering en de kosten van behandeling worden dus meestal vergoed door uw zorgverzekeraar. Een verwijzing vanuit bijvoorbeeld de huisarts of andere zorgverlener die dit mag is dan wel noodzakelijk (zie de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering). Tevens tellen de behandelkosten mee voor uw eigen risico.
Kosten worden gedeclareerd op basis van het ZorgPrestatieModel (ZPM). Dit model declareert kosten per consult. Voor meer specifieke informatie zie website over het ZPM. Elke vorm van consult kan in aanmerking komen voor declaratie, zoals een direct gesprek, beeldbellen, telefonisch contact, e-mail, e-Health etc. De tijdsduur van het consult bepaalt het bedrag dat wordt gedeclareerd. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft daartoe maximumtarieven vastgesteld, per type behandelaar (zie voor details de Tariefbeschikking Geestelijke Gezondheidszorg van de NZa). Om u een indicatie te geven staan hieronder de tarieven voor een zelfstandig gevestigd psychiater. De tarieven kunnen tussentijds wijzigen. De tariefbeschikking van de NZa is hierin altijd leidend. De consulten worden per maand gedeclareerd.
| Tijdsduur consult | Diagnostiek consult in euro’s | Behandeling consult in euro’s |
| 5 minuten | 68,02 | 53,11 |
| 15 minuten | 116,05 | 94,07 |
| 30 minuten | 188,30 | 157,76 |
| 45 minuten | 261,75 | 223,18 |
| 60 minuten | 301,42 | 265,70 |
| 75 minuten | 367,08 | 326,96 |
| 90 minuten | 450,09 | 399,43 |
| 120 minuten | 625,31 | 570,59 |
No show: indien u niet verschijnt of beschikbaar bent op een afspraak zonder deze 24 uur van te voren af te zeggen, wordt 75% van de kosten voor geplande consult in rekening gebracht, met een minimum van € 50,00.
Overige werkzaamheden
Voor het uitvoeren van second opinions in het kader van euthanasieverzoeken wordt gebruik gemaakt van een overige prestatiecode in het ZPM, hierbij wordt een vast uurtarief gehanteerd en declareer ik de geschreven uren voor dossieronderzoek, het gesprek en de uitwerking, direct aan uw zorgverzekeraar. Om deze kosten volledig vergoed te krijgen is een contract met een zorgverzekeraar niet nodig. Er zijn helaas enkele uitzonderingen. Ik zal daarom vooraf controleren onder welke zorgverzekeraar u valt en indien nodig bespreken welke opties er zijn.
Voor het uitvoeren van SCEN-consultaties wordt er gebruik gemaakt van declaraties die buiten het ZPM vallen en is er een vastgesteld tarief per consult dat direct gedeclareerd wordt aan de zorgverzekeraar.
De consultaties voor de huisartscoöperaties worden bekostigd vanuit de huisartsenzorg en worden gedeclareerd aan de coöperaties zelf. Het eigen risico van de patiënt wordt hierin niet belast.